上海市人民政府


上海市人民政府令第56号


　　《上海市户外广告设施管理办法》已经2010年12月28日市政府第93次常务会议通过，现予公布，自2011年1月1日起施行。

市长 韩正

二○一○年十二月三十日

上海市户外广告设施管理办法

（2010年12月30日上海市人民政府令第56号公布）

　　第一条（目的和依据）

　　为了规范本市户外广告设施的管理，根据《中华人民共和国广告法》、《上海市市容环境卫生管理条例》、《上海市城乡规划条例》和其他有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条（适用范围）

　　本办法适用于本市行政区域内户外广告设施的设置及其相关管理活动。

　　第三条（定义）

　　本办法所称户外广告设施是指利用建筑物、构筑物、场地（以下统称阵地）设置的霓虹灯、展示牌、电子显示装置、灯箱、实物造型以及其他形式的向户外空间发布广告的设施。

　　第四条（管理部门）

　　市绿化市容行政管理部门负责本市户外广告设施设置的监督管理和综合协调；区（县）绿化市容行政管理部门负责所辖区域内户外广告设施设置的监督管理。

　　市和区（县）规划行政管理部门负责户外广告设施设置的规划许可及其监督管理。

　　市和区（县）工商行政管理部门负责户外广告发布的经营资质审核、内容登记及其监督管理。

　　本市建设交通、交通港口、公安、房屋管理、质量技监、环保、价格、财政等部门按照各自职责，协同实施本办法。

　　第五条（设置要求）

　　设置户外广告设施，应当符合户外广告设施设置规划（以下简称阵地规划）及其实施方案和有关技术规范的要求。

　　单位利用其经营场所门楣部位设置的电子显示装置，发布本单位名称、标识等信息的，应当符合有关技术规范的要求。

　　第六条（阵地规划编制）

　　市绿化市容行政管理部门应当会同市规划、工商等有关行政管理部门，根据城市的风貌、格局和区域功能组织编制阵地规划，报市人民政府批准后实施。

　　阵地规划应当明确户外广告设施的禁设区、展示区和控制区以及相应的管理要求。

　　第七条（实施方案编制）

　　区（县）绿化市容行政管理部门应当会同区（县）规划、工商等有关行政管理部门，根据阵地规划组织编制所辖区域内的实施方案，报市绿化市容行政管理部门；由市绿化市容行政管理部门会同市规划、工商等有关行政管理部门批准后实施。

　　实施方案应当符合本办法以及阵地规划的要求。

　　第八条（技术规范编制）

　　市绿化市容行政管理部门应当根据国家和本市有关城市容貌、规划、环保等方面的技术标准，会同有关行政管理部门编制户外广告设施设置技术规范（以下简称技术规范）。

　　第九条（公示和征求意见）

　　阵地规划、实施方案和技术规范编制过程中，组织编制机关应当采取论证会、座谈会等方式征求相关社会组织和专家的意见，并根据意见对阵地规划、实施方案和技术规范草案予以修改、完善。

　　阵地规划、实施方案和技术规范报送审批前，组织编制机关应当将阵地规划、实施方案和技术规范草案公示，并采取座谈会、听证会或者其他方式，征求社会公众意见。公示时间不得少于30日，公示的时间、地点以及意见征集方式应当在本市有关政府网站上公告。组织编制机关应当充分考虑社会公众的意见，并在报送审批的材料中，附具意见采纳情况及理由。

　　阵地规划、实施方案和技术规范经批准后，组织编制机关应当在有关政府网站予以全文公布，并对社会公众意见的采纳情况予以答复。

　　第十条（修改要求）

　　阵地规划、实施方案和技术规范经批准后，不得擅自变更；确需变更的，组织编制机关应当按照本办法第六条、第七条、第八条和第九条的要求组织修改。

　　第十一条（禁止设置的情形）

　　有下列情形之一，不得设置户外广告设施：

　　（一）利用交通安全设施、交通标志的；

　　（二）影响市政公共设施、交通安全设施、交通标志使用的；

　　（三）妨碍居民正常生活，损害城市容貌或者建筑物形象的；

　　（四）利用行道树或者损毁绿地的；

　　（五）在国家机关、风景名胜区用地范围内的；

　　（六）在文物保护单位、优秀历史建筑的建筑控制地带内的。

　　禁止在本市道路红线范围内设置户外广告设施，但利用公共汽电车候车亭、公用电话亭设置的附属式户外广告设施除外。

　　第十二条（阵地使用权的取得）

　　利用公共阵地设置户外广告设施的，阵地使用权应当通过拍卖、招标的方式取得。

　　利用非公共阵地设置户外广告设施的，阵地使用权可以通过协议、拍卖、招标等方式取得。

　　公共阵地的范围由市绿化市容行政管理部门会同市规划行政管理部门提出方案，报市人民政府批准后执行。

　　公共阵地使用权拍卖、招标的具体办法，由市绿化市容行政管理部门会同其他有关行政管理部门制定。

　　第十三条（管理权限）

　　利用内环高架道路、延安高架道路、南北高架道路、沪闵高架道路、逸仙路高架道路以及市人民政府确定的重要区域内的公共阵地设置户外广告设施的，由市绿化市容行政管理部门组织公共阵地使用权拍卖、招标。利用其他公共阵地设置户外广告设施的，由区（县）绿化市容行政管理部门组织公共阵地使用权拍卖、招标。

　　利用市人民政府确定的重要区域内的非公共阵地设置户外广告设施的申请，由市绿化市容行政管理部门受理。利用其他非公共阵地设置户外广告设施的申请，由区（县）绿化市容行政管理部门受理。

　　第十四条（公共阵地设置户外广告设施的手续）

　　市或者区（县）绿化市容行政管理部门组织公共阵地使用权拍卖、招标时，应当制定拍卖、招标方案，并征求同级规划、工商等有关行政管理部门的意见。

　　户外广告设施设置人通过拍卖、招标方式取得公共阵地使用权的，应当与市或者区（县）绿化市容行政管理部门签订公共阵地使用合同，并缴纳公共阵地使用费。公共阵地使用费应当全额上缴财政。

　　户外广告设施设置人办理下列手续后，方可设置户外广告设施：

　　（一）向区（县）规划行政管理部门申请《建设工程规划许可证（零星）》；

　　（二）将户外广告设施的设计图、设置效果图、阵地使用合同向市或者区（县）绿化市容行政管理部门备案；

　　（三）按照户外广告登记的有关规定，向市或者区（县）工商行政管理部门办理户外广告登记。

　　第十五条（非公共阵地设置户外广告设施的申请）

　　利用非公共阵地设置户外广告设施的，设置人应当向市或者区（县）绿化市容行政管理部门提出申请，并提供下列材料：

　　（一）营业执照；

　　（二）广告经营合同；

　　（三）广告样稿；

　　（四）证明广告内容真实、合法的文件；

　　（五）户外广告设施设置阵地使用权的证明；

　　（六）户外广告设施阵地位置关系图；

　　（七）户外广告设施设计图、设置效果图；

　　（八）户外广告设施设置施工图。

　　第十六条（非公共阵地设置户外广告设施的审批）

　　市或者区（县）绿化市容行政管理部门应当自收到非公共阵地设置户外广告设施的申请之日起2个工作日内，将户外广告设施设置规划建设的有关材料书面征求同级规划行政管理部门的意见，并将户外广告拟发布内容的有关材料书面征求同级工商行政管理部门的意见。规划、工商行政管理部门要求申请人补正材料的，应当在收到征求意见之日起2个工作日内，一次性告知市或者区（县）绿化市容行政管理部门；市或者区（县）绿化市容行政管理部门应当及时告知申请人补正材料。

　　受理申请后，规划、工商行政管理部门应当在收到征求意见之日起10个工作日内提出审查意见，并书面告知市或者区（县）绿化市容行政管理部门；审查不同意的，应当书面说明理由。

　　市或者区（县）绿化市容行政管理部门收到审查意见后，应当按照下列规定办理：

　　（一）经规划、工商行政管理部门审查同意的，市或者区（县）绿化市容行政管理部门应当在3个工作日内作出审批决定，书面告知申请人；不予批准的，应当书面说明理由。

　　（二）经规划或者工商行政管理部门审查不同意的，市或者区（县）绿化市容行政管理部门应当立即将规划、工商行政管理部门的审查意见及其理由送达申请人。

　　经审批同意设置户外广告设施的，申请人应当直接向区（县）规划行政管理部门申领《建设工程规划许可证（零星）》，向市或者区（县）工商行政管理部门申领《户外广告登记证》。对材料齐全、符合法定形式要求的，规划、工商行政管理部门应当在3个工作日内予以发放。

　　第十七条（设施设置的期限）

　　户外广告设施应当自收到批准决定之日起6个月内设置；逾期未设置的，其审批自行失效。

　　户外广告设施的设置期限一般不超过3年，电子显示装置形式的户外广告设施的设置期限不超过6年。具体设置期限标准由市绿化市容行政管理部门根据户外广告设施的材料、尺寸等因素另行规定。

　　户外广告设施设置的申请期限符合设置期限标准的，市或者区（县）绿化市容行政管理部门应当按照申请期限予以批准。

　　户外广告设施设置期满后，属于使用公共阵地的，应当按照本办法第十四条的规定重新组织拍卖、招标；属于使用非公共阵地需要延期的，应当在设置期满30日前，向原审批机关办理延期的审批手续。

　　第十八条（临时性户外广告设施）

　　因举办大型文化、体育、商业等活动，需要设置临时性户外广告设施的，设置人应当制定临时性户外广告设施设置方案，并报市或者区（县）绿化市容行政管理部门批准。

　　临时性户外广告设施设置方案应当符合有关技术规范的要求；设置期限不超过30日。

　　第十九条（设施设置变更）

　　户外广告设施应当按照经批准的设计图、设置效果图予以设置，不得擅自变更。需要变更的，应当按照本办法规定，重新办理审批手续。

　　户外广告内容需要变更的，应当按照有关规定，向市或者区（县）工商行政管理部门办理变更登记手续。

　　户外广告设施设置人发生变更的，应当自变更之日起10日内，向市或者区（县）绿化市容、工商行政管理部门办理变更手续。

　　第二十条（审批的变更和撤回）

　　户外广告设施设置审批所依据的法律、法规、规章修改或者废止，或者准予设置户外广告设施审批所依据的客观情况发生重大变化的，为了公共利益的需要，经市人民政府批准，审批机关可以依法变更或者撤回已经生效的行政审批，并书面告知户外广告设施设置人。由此给设置人造成财产损失的，审批机关应当依法给予补偿。

　　第二十一条（创新户外广告设施设置论证）

　　申请设置具有特殊创新要求的新形式户外广告设施，没有相应技术规范要求的，市绿化市容行政管理部门应当组织相关专家进行技术论证；经论证符合安全、市容景观等要求的，准予设置。

　　第二十二条（电子显示装置的源头管理）

　　新建、改建、扩建建设工程时，利用建筑物、构筑物外立面设置电子显示装置的，建设单位应当在向市或者区（县）规划行政管理部门申请审查设计方案时，提交电子显示装置的设计方案等材料。

　　市或者区（县）规划行政管理部门在审查建设工程设计方案时，应当就电子显示装置设置是否符合阵地规划及其实施方案和有关技术规范的规定，征求建设工程所在地区（县）绿化市容行政管理部门的意见。

　　经审查不符合规定的，市或者区（县）规划行政管理部门不予批准并告知理由。

　　第二十三条（维护义务）

　　户外广告设施设置人应当按照《上海市市容环境卫生管理条例》的有关规定，对户外广告设施进行维护保养，保持户外广告设施的整洁、完好。

　　户外广告设施配备的照明设备，应当符合市绿化市容行政管理部门制定的有关照明规范的要求。

　　第二十四条（安全管理）

　　户外广告设施设置人应当按照《上海市市容环境卫生管理条例》的有关规定，加强对户外广告设施的日常管理和安全检查，确保户外广告设施牢固、安全。

　　户外广告设施设置期满2年的，设置人应当在每年6月1日前，按照户外广告设施安全技术标准的规定进行安全检测，并向市或者区（县）绿化市容行政管理部门提交安全检测报告；对安全检测不合格的户外广告设施，设置人应当立即整修或者拆除。

　　设计单位应当明确户外广告设施的设计使用年限。户外广告设施超过设计使用年限的，设置人应当予以更新。

　　市和区（县）绿化市容行政管理部门、城市管理行政执法部门（以下简称城管执法部门）应当加强对户外广告设施安全的监督检查，并按照一定的比例，对户外广告设施进行安全抽检。

　　户外广告设施安全技术标准，由市绿化市容行政管理部门会同市质量技监行政管理部门另行制定。

　　第二十五条（设施拆除要求）

　　户外广告设施设置期满后，设置人应当在5日内予以拆除。设置人未予拆除的，阵地所有人应当予以拆除。临时性户外广告设施设置期满后，设置人应当在2日内予以拆除。

　　户外广告设施存在安全隐患或者失去使用价值的，城管执法部门应当责令设置人限期整修或者拆除；逾期未拆除的，由城管执法部门强制拆除，所需费用由设置人承担。

　　第二十六条（户外广告内容的要求）

　　户外广告内容应当符合法律、法规和规章的规定，应当真实、健康，不得以任何形式欺骗用户和消费者。户外广告使用的汉字、字母和符号，应当符合国家规定。

　　户外广告内容中，公益广告内容所占的面积或者时间比例不得低于10%。

　　禁止发布广告内容可能产生不良影响的户外广告，但单位在其经营场所设置、发布与其生产的产品或者与其经营服务有关的户外广告除外。

　　可能产生不良影响的户外广告具体范围，由市工商行政管理部门另行规定并对外公布。

　　第二十七条（信息系统建设）

　　市绿化市容行政管理部门应当会同市规划、工商等有关行政管理部门建立户外广告设施管理信息系统，将阵地规划及其实施方案、技术规范、设置人、户外广告设施设置申请和批准等有关信息纳入该信息系统。

　　第二十八条（投诉处理）

　　任何单位和个人发现有违反本办法情形的，可以向绿化市容行政管理部门、城管执法部门或者其他有关行政管理部门投诉或者举报。有关行政管理部门接到投诉和举报后，应当在规定期限内进行处理，并将处理结果予以反馈。

　　第二十九条（已有规定行为的处罚）

　　对违反本办法的行为，法律、法规、规章已有处罚规定的，从其规定。

　　第三十条（违反广告内容发布管理的处罚）

　　违反本办法第二十六条第二款、第三款规定，公益广告未达到发布比例要求、未发布公益广告或者发布广告内容可能产生不良影响的户外广告的，由工商行政管理部门责令限期改正，处以3000元以上3万元以下的罚款。

　　第三十一条（民事赔偿责任）

　　户外广告设施设置人未及时维护、更新户外广告设施，致使设施倒塌、坠落等，造成他人人身或者财产损失的，应当依法承担民事赔偿责任。

　　第三十二条（行政监督）

　　绿化市容行政管理部门、城管执法部门以及规划、工商等有关行政管理部门有下列行为之一的，由上级主管部门依据职权责令限期改正，通报批评，并可以对直接责任人员依法给予警告、记过或者记大过处分；情节严重的，给予降级、撤职或者开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　（一）未按照规定编制阵地规划及其实施方案或者技术规范的；

　　（二）未按照规定实施行政许可或者组织拍卖、招标的；

　　（三）对发现的违法行为不依法纠正、查处的；

　　（四）其他未依法履行监督管理职责的情形。

　　第三十三条（执法人员违法行为的追究）

　　绿化市容行政管理部门、城管执法部门以及规划、工商等有关行政管理部门的工作人员有下列行为之一的，由其所在单位或者上级主管部门依法给予警告、记过或者记大过处分；情节严重的，给予降级、撤职或者开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　（一）违法实施行政许可或者行政处罚的；

　　（二）使用暴力、威胁等手段执法的；

　　（三）故意损坏或者违反规定损毁当事人财物的；

　　（四）滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的其他行为。

　　第三十四条（施行日期）

　　本办法自2011年1月1日起施行。2004年12月15日上海市人民政府令第43号发布的《上海市户外广告设施管理办法》同时废止。


江西省抚州市人民政府


抚府发〔2008〕14号


抚州市人民政府关于印发抚州市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知

各县（区）人民政府、金巢经济开发区管委会，市政府各部门：
　　《抚州市城镇居民基本医疗保险实施办法》已经市政府研究同意，现予印发，请各地各有关部门认真贯彻执行。



二○○八年五月十四日



抚州市城镇居民基本医疗保险实施办法

第一章 总 则

　　第一条 为保障城镇居民基本医疗，建立覆盖各类城镇居民的多层次医疗保障体系，根据国家、省有关规定，结合本市试行城镇居民基本医疗保险工作的实际情况，制定本办法。
　　第二条 凡我市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇（含乡镇）所有常住居民（含未成年人包括全日制在校学生）,以及未参加新型农村合作医疗的进城务工农民子女、城郊被征地农民，均可依据本办法参加城镇居民基本医疗保险。
　　第三条 城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：
　　（一）坚持基本保障、全覆盖、缴费与待遇水平相一致的原则；
　　（二）坚持以家庭（或个人）缴费为主，财政适当补助的筹资参保原则；
　　（三）坚持以收定支、收支平衡、略有结余，提供多层次的医疗保障，重点保障城镇居民大病医疗需求的原则；
　　（四） 坚持市级统筹管理制度，全市执行统一的城镇居民基本医疗保险政策的原则；
　　（五）坚持统筹考虑、属地管理，衔接好各类医疗保障制度之间的基本政策、标准和管理措施等原则。
　　第四条 本办法由市劳动保障行政部门负责组织实施；县（区）劳动保障行政部门负责本辖区内的城镇居民基本医疗保险组织实施工作。
　　各级医疗保险经办机构具体负责城镇居民基本医疗保险参保登记和基金的征收、支付和管理等业务工作。街道（乡镇）劳动保障事务所在县（区）劳动保障行政部门和医疗保险经办机构的指导监督下，做好参保资料信息的录入和管理等工作。
　　教育部门负责协同做好在校学生参保宣传工作。
　　民政部门和残联负责协同做好城镇低保对象和残疾人身份确认及参保登记工作。
　　财政部门负责做好财政资金的安排、拨付和基金的监督管理工作。
　　审计部门负责做好城镇居民基本医疗保险基金收支和管理的定期审计工作。
　　卫生部门负责合理布局城镇社区卫生服务机构，加强对医疗服务机构的监督管理，制定并落实城镇居民就医优惠政策。
　　发改委、公安局、统计局等部门，按照各自的工作职责，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。




　　（一）筹资标准:成年人每人每年200元；未成年人每人每年50元。
　　（二）缴费和补助:成年人每人每年个人缴费140元；未成年人每人每年个人缴纳30元；财政对成年人每人每年补助60元，未成年人每人每年补助20元，省、市、县（区）财政按规定比例负担。中央财政补助主要用于提高医疗保险待遇水平。国家和省有新规定补助政策的，从其新规定。
　　（三）对参加城镇居民基本医疗保险的居民，政府实行补助制度。按照对困难群体实行重点补助的原则，对享受城市最低生活保障等特殊人员参加城镇居民基本医疗保险，其补助如下：
　　1、享受城镇最低生活保障人员参加城镇居民基本医疗保险，每人每年补助200元； 2、国有农林水困难企事业单位和城镇大集体困难企业中退休职工参加城镇居民基本医疗保险，每人每年补助200元； 3、省政府规定的失业的十四类退役人员以及其他符合补助条件的人员参加城镇居民基本医疗保险，每人每年补助200元；4、持有二级以上《中华人民共和国残疾人证》的非享受城镇最低生活保障人员的残疾居民，参加城镇居民基本医疗保险，每人每年补助200元；持有二级以下《中华人民共和国残疾人证》的非享受城镇最低生活保障的残疾居民参加城镇居民基本医疗保险，每人每年补助130元，个人缴费70元。
　　 以上参保人群，省、市、县（区）分别给予补助，对所需承担的经费，除省、市财政按规定的筹资标准和比例负担外，剩余部分由当地财政负担。但参加城镇居民基本医疗保险的非享受城镇最低生活保障人员的残疾人员，持有二级以上《中华人民共和国残疾人证》的，每人每年由当地残联负担50元，持有二级以下《中华人民共和国残疾人证》的，每人每年由当地残联负担70元。　
　　第六条 城镇居民基本医疗保险参保缴费由以下单位负责组织办理：
　　（一）全日制在校学生、托幼机构在册儿童的参保缴费，由所在学校、托幼机构负责统一组织，当地医疗保险经办机构及时办理；
　　（二）老年居民、其他优抚对象、城镇非从业人员以及其他少年儿童的参保缴费，由其户籍所在地医保经办机构或者居住地街道劳动保障事务所按家庭为单位负责组织办理。
　　财政补助资金由各级财政按季度划拨到各地城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
　　第七条 各参保缴费组织办理单位应当做好基本医疗保险费收缴、医疗保险政策宣传、参保信息登记和变更工作，协助医疗保险经办机构做好参保信息确认等其他相关工作，及时将城镇居民基本医疗保险费缴交医疗保险经办机构，不得截留、挪用。
　　第八条 城镇居民申请参加城镇居民基本医疗保险，应在参保时一次性足额缴纳一个年度的医疗保险费。中途参保的人员必须按一个年度（当年的1月1日至12月31日）计算缴费金额。中断未缴费的视为自动退保，再次参保的必须补交中断期费用，并从中断缴费之日起加收2‰的滞纳金，滞纳金并入基金滚动使用。中断期间发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。
　　第九条 参加城镇居民基本医疗保险的城镇非从业人员，从业后参加城镇职工基本医疗保险的，在退休时如达不到城镇职工基本医疗保险最低缴费年限的，依据本人申请，其城镇居民基本医疗保险的累积缴费额可折抵其城镇职工基本医疗保险费补缴额，直至补缴满方可享受城镇职工基本医疗保险待遇。
　　第十条 全市建立市级城镇居民基本医疗保险基金调剂金制度，调剂金按每人每年3元标准从城镇居民基本医疗保险统筹基金中提取。调剂金主要用于弥补各县（区）城镇居民基本医疗保险待遇支付风险。具体的调剂金使用管理办法另行制定。

　　 第三章 基本医疗保险待遇

　　第十一条 城镇居民自缴费次月后，可享受基本医疗保险待遇。新生儿等新出现的符合参保条件的人员，可即时参保缴费，缴费次月后享受基本医疗保险待遇。2008年12月31日以后参保的城镇居民缴费90天后享受基本医疗保险待遇。
　　第十二条 参加城镇居民基本医疗保险人员实行定点医疗制度。由参保人在本人居住所在地就近选择一家定点医疗机构就诊，原则上以社区卫生服务机构为主。需要转往上级医疗机构医疗的必须按规定逐级转诊转院(急诊抢救除外)，并在当地医保经办机构办理转诊转院手续。在外地发生的基本医疗保险范围内的住院医疗费，暂按抚州市城镇职工基本医疗保险的有关规定支付外诊费用。
　　第十三条 在国家和省未出台城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等规定前,暂按抚州市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。适当增加适宜少年儿童诊疗的药品、诊疗项目和服务设施，具体办法由市劳动保障行政部门另行制定。
第十四条 城镇居民基本医疗保险主要保障大病住院医疗和门诊大病医疗。对参保居民适当兼顾普通门诊医疗，对未成年人和全日制在校学生适当兼顾意外伤害门诊医疗。
　　（一）疾病住院医疗和门诊大病医疗的补偿办法具体见下表：
类别 医院级别 起付线 补 偿比 例 年度最高补偿限额
疾病住院医疗 社区及乡镇医院
（一级医院） 100元 70% 年度最高补偿3万元。（含门诊医疗补偿金额）

市、县、区医院
（含二、三级医院） 200元 65%
省级、省外医院
（指三级医院） 400元 60%
大病门诊医疗 社区及乡镇医院
(一级医院) 100元 80％ 一类疾病（门诊补偿1200元）：各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、精神病。
二类疾病（门诊补偿1000元）：Ⅲ期高血压、糖尿病、肺结核病、慢性肝炎、类风湿关节炎、痛风。
市、县、区医院
（含二、三级医院） 200元 70％

　　（参保人患两种以上规定病种疾病的，年度内门诊大病医疗最高补偿限额为2000元；慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植后的抗排斥治疗，可视为住院费用报销）
　　（二）建立家庭普通门诊医疗的补偿办法，实行普通门诊医疗费定点定额包干管理。一个年度内，家庭居民中成年人按每人每年40元、未成年人按每人每年10元的标准建立普通疾病家庭门诊统筹帐户，超支不补，节余可结转下年使用。
　　（三）未成年人和全日制在校学生发生意外伤害的门诊、住院医疗费按50%比例报销，年度内最高支付限额为8000元；因疾病或意外伤害事故死亡的，由医疗保险经办机构一次性支付补偿金，3周岁以下的补偿3000元，3周岁以上的每增加一岁增加1000元补偿金，最高补偿12000元，死亡补偿金由法定受益人领取。
　　第十五条 参保人申请门诊大病医疗，首先凭定点医院对本人所患病种方面的专家（副主任医师以上职称）出具的疾病诊断书及有关详细医疗资料，向当地医疗保险经办机构提出申请，医疗保险经办机构组织相关专家鉴定、确认，每季度进行一次，建立有序进出机制。
　　第十六条 未成年人和全日制在校学生因交通事故发生的医疗费，应按《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定由责任人给予赔偿，赔偿的医疗费达不到基本医疗保险基金支付标准的，由基本医疗保险基金补足差额。
　　其他具有民事侵权伤害引发的意外伤害，应按有关规定先取得民事赔偿，民事赔偿达不到基本医疗保险基金支付标准的，由基本医疗保险基金补足差额。
第十七条 建立城镇居民基本医疗保险连续参保激励机制，对参加城镇居民基本医疗保险人员，连续缴费每满5年相应提高5000元的待遇享受封顶线标准。
　　第十八条 城镇居民基本医疗保险待遇之外的补充医疗保险政策另行制定。
第四章 医疗服务管理


　　第二十条 定点医疗机构为参保对象提供基本医疗服务，必须遵循基本医疗的原则，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药；使用自费药品、自费诊疗项目、超标准医疗服务设施时，必须征得本人或家属同意并签字（急诊抢救先治疗后补签字）。
　　第二十一条 家庭门诊统筹帐户的使用实行社区首诊负责制，医疗费定点定额包干管理。每个家庭就近选择一家社区卫生服务机构作为首诊单位，一个年度内不得更换，家庭门诊统筹帐户只能在该定点服务单位就诊，发生的医疗费用由家庭门诊统筹帐户先支付，家庭门诊统筹帐户用完后才可使用门诊大病统筹基金。首诊单位要制定并完善定额包干管理制度和办法，对参保居民提供就诊方便和优惠，免挂号费，诊疗费减半，医技费用优惠10%，药品加成10%，免费建立健康档案，免费健康咨询等。
　　第二十二条 实行定点医疗机构信用等级管理，规范定点医疗机构的服务行为，通过增设社区卫生服务机构，制定相应便民的优惠措施，减轻困难人群个人自付费用的比例，让老百姓少花钱看好病。
　　第二十三条　城镇居民基本医疗保险全市实行统一的计算机网络管理。参保人就医凭统一印制的IC卡、医疗保险证、病历本，在定点医疗机构门诊、住院治疗时，支付个人应自付的医疗费用部分，补偿部分由医保经办机构按月与各定点医疗机构结算。

第五章 管理与监督
　　第二十四条 成立由市政府领导担任组长，劳动保障、财政、发改委、民政、残联、卫生、审计、教育、编制、监察、公安、统计等部门组成的“抚州市城镇居民基本医疗保险工作领导小组”，领导小组下设办公室，办公室设在市劳动和社会保障局。各县（区）也要建立相应的领导机构和办事机构，切实加强城镇居民基本医疗保险工作的领导和协调。
　　第二十五条 各级劳动保障部门所属医疗保险经办机构具体承办城镇居民基本医疗保险基金的筹集、使用和管理工作，每年向市政府报告一次城镇居民基本医疗保险基金的收支及运行情况。
　　第二十六条 城镇居民基本医疗保险基金执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。基金实行财政专户存储，收支两条线管理。单独列账，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，结余滚存下年使用。
　　第二十七条 城镇居民基本医疗保险费不计征税费。
　　第二十八条 参保人员有权对城镇居民基本医疗保险工作进行监督，有权查询医疗保险费的缴纳和享受医疗待遇的情况，医疗保险经办机构及其相关机构应提供相应服务；劳动保障行政部门及医疗保险经办机构要及时向参保人员及社会公示医疗保险的有关政策及规章制度，接受群众及社会的监督。
　　第二十九条 建立参保对象医药费支出情况定期公示制度。
第六章 法律责任


第三十一条 定点医疗服务机构及其工作人员骗取医疗保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；情节严重的，暂停或取消其定点资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十二条 参保人骗取基本医疗保险待遇的，由劳动保障行政部门责令其退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款，暂停其一年的基本医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十三条 当事人对劳动保障行政部门的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人逾期不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的行政机关依法申请人民法院强制执行。
第七章 附 则
　　第三十四条 因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素，造成大范围危、重病人的救治所发生的医药费用不在本办法之内。
　　第三十五条 各级政府要切实加强医疗保险经办机构和街道、社区劳动保障平台以及社区卫生服务机构建设，建立与城镇医疗保障事业发展相适应的人员和机构配置，为开展城镇居民基本医疗保险工作提供必要的工作经费。
　　第三十六条 城镇居民基本医疗保险基金的筹集标准和待遇标准按照收支平衡、待遇逐步提高的原则，由市劳动保障行政部门会同市财政部门适时提出调整意见，报市政府批准后实施。
　　第三十七条 本办法自2008年5月1日起由市劳动保障行政部门负责解释并组织实施，以往文件与本办法有抵触的以本办法为准。


　　第三十条 城镇居民基本医疗保险费的收缴单位有瞒报基本医疗保险缴费情况的，甚至截留、挪用基本医疗保险费的，由劳动保障行政部门责令其限期改正，并处以瞒报或截留、挪用数额1倍以上3倍以下的罚款；对收缴单位直接负责的主管人员和其他直接人员可处1000元以上5000元以下的罚款，情节特别严重的，可处5000元以上10000元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。　　第十九条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理制度，参保人应当到定点医疗机构就医。定点医疗机构管理办法，按照《抚州市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施办法》有关规定执行。　　第五条 城镇居民参加基本医疗保险实行居民家庭（或个人）缴费为主，财政给予适当补助和其他筹资渠道相结合的多渠道筹资机制。