江西省抚州市人民政府


抚州市人民政府关于印发抚州市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知


各县（区）人民政府、金巢经济开发区管委会，市政府各部门：
　　《抚州市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经研究同意，现予印发，请各地、各有关部门认真贯彻执行。



　　二○○七年四月二十五日



抚州市城镇居民基本医疗保险试行办法

第一章 总 则
　　第一条 为建立健全多层次医疗保障体系，解决城镇居民的基本医疗需求，使人人享有基本医疗保障，努力构建和谐社会，根据《中共江西省委、江西省人民政府关于贯彻党的十六届六中全会的〈决定〉，认真解决群众当前最关心的若干问题，大力促进社会和谐的意见》（赣发〔2006〕11号）和《江西省推进城镇居民基本医疗保险的指导意见》精神，结合我市实际以及2006年城镇居民医疗保险试点情况，特制定本试行办法。
　　第二条 凡属我市行政区域内的未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇(含乡镇)所有常住居民(含未成年人和在校学生)，按本办法参加城镇居民基本医疗保险。
　　第三条 城镇居民基本医疗保险制度的原则：
　　（一）坚持基本保障、全覆盖、缴费与待遇水平相一致的原则；
　　（二）坚持以家庭（或个人）缴费为主、财政适当补助的筹资参保原则；
　　（三）坚持以收定支、收支平衡并略有结余，提供多层次的医疗保障的原则;
　　（四）坚持统筹考虑，衔接好医疗保障体系之间的基本政策、标准和管理措施等原则。
　　第四条 城镇居民基本医疗保险实行市级统筹管理制度，全市执行统一的城镇居民基本医疗保险政策(县区不再自行出台政策)。
第二章 资金筹集
　　第五条 凡符合参保对象的城镇居民，以家庭(或个人)为单位参加城镇居民基本医疗保险，在本人居住地的街道(镇)社区劳动保障事务所办理参保手续，也可直接到当地医疗保险经办机构办理参保缴费。
　　第六条 城镇居民参加基本医疗保险实行居民家庭（或个人）缴费为主，财政给予适当补助和其他筹资渠道相结合的多渠道筹资机制。
　　（一）筹资标准:成年人每人每年200元；未成年人每人每年50元。
　　（二）参保缴费:成年人每人每年个人缴费140元；未成年人每人每年个人缴纳30元。
其中：财政补助：中央财政对老年人、残疾人、低保对象等困难城镇居民参保缴费给予适当补助；省、市、县（区）财政按比例对成年人每人每年补助60元，未成年人（含在校学生）按每人每年补助20元。
　　（三）城镇居民参保人员中符合以下条件之一的，个人缴费部分由各级财政按比例补助部分参保资金（残联适当补助）：
　　1、年满60周岁及以上的老年居民，在省、市、县（区）财政按比例补助的基础上，中央财政的补助部分，可以抵缴个人下年度缴费部分。
　　2、持有二级以下《中华人民共和国残疾人证》的非享受城镇最低生活保障的残疾居民，在省、市、县（区）财政按比例补助的基础上，由当地残联补助70元，个人缴费70元；中央财政的补助部分，可以抵缴个人缴费的下年度残联补助部分及剩余个人缴费部分。
　　（四）城镇居民参保人员中符合以下条件之一的，个人缴费部分由各级财政按比例全额补助（残联适当补助）：
　　1、享受城镇最低生活保障待遇的居民，由中央、省、市、县（区）财政按比例全额补助。
　　2、国有农林水困难企事业单位和城镇大集体困难企业中未参加城镇职工基本医疗保险的退休职工，由省、市、县（区）财政按比例全额补助。
　　3、持有二级以上《中华人民共和国残疾人证》的非享受城镇最低生活保障人员的残疾居民，由中央、省、市、县（区）财政按比例补助，需个人缴费部分由残联补助。
　　4、失业的六类退役人员（对越自卫反击战和中印、珍宝岛、抗美援越、抗美援寮、保卫西沙群岛等军队退役士兵），以及省政府规定的其他符合补助条件的人员，由省、市、县（区）财政按比例全额补助。
　　第七条 城镇居民申请参加城镇居民基本医疗保险，应在参保时一次性足额缴纳一个年度的医疗保险费。中途参保的人员必须按一个年度（当年的1月1日至12月31日）计算缴费金额。以后计算城镇居民基本医疗保险参保时间以2007年度为准。中断未缴费的视为自动退保，再次参保的必须补交中断期费用，并从中断缴费之日起加收2‰的滞纳金，滞纳金并入基金滚动使用。
　　第八条 城镇居民参保缴费后，由各级财政补助的资金，各医保经办机构应向当地财政部门申报，并附上已参保居民花名册。当地财政部门要及时向上级财政部门申报补助，在资金到位后，将补助资金及时拨入市、县（区）城镇居民基本医疗保险财政专户。
　　第九条 全市建立市级城镇居民基本医疗保险基金调剂金制度，调剂金按每人每年3元标准从城镇居民基本医疗保险统筹基金中提取。调剂金主要用于弥补各县（区）城镇居民基本医疗保险待遇支付风险。具体的调剂金使用管理办法另行制定，报市人民政府批准。
第三章 医疗待遇
　　第十条 城镇居民自交费次月起，可享受相应的医疗待遇。
　　第十一条 参加城镇居民基本医疗保险人员实行定点医疗制度。由参保人在本人居住所在地就近选择一家定点医疗机构就诊，原则上以社区卫生服务机构为主。需要转往上级医疗机构医疗的必须按规定逐级转诊转院，并在当地医保经办机构办理转诊转院手续。
　　第十二条 在国家和省未出台城镇居民基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等规定前，暂按抚州市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行；暂不实行零售药店定点制度。增加少儿药品目录另行下文。
　　第十三条 城镇居民基本医疗保险实行住院医疗补偿和门诊大病医疗补偿相结合的办法，门诊家庭补偿金管理使用办法另行制定。
疾病住院医疗和门诊大病医疗的补偿办法具体见下表：
类别 医院级别 起付线 补偿比例 年度最高补偿限额
疾病住院医疗 社区及乡镇医院
（一级医院） 100元 60% 1、成年人年度最高补偿3万元。
（含门诊医疗补偿金额）
2、未成年人年度最高补偿5万元。
市、县、区医院
（含二、三级医院） 300元 50%
省级、省外医院
（指三级医院） 500元 40%
大病门诊医疗 社区及乡镇医院
(一级医院) 100元 70％ 一类疾病（门诊补偿1000元）：各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植后的抗排斥治疗、精神病。
二类疾病（门诊补偿800元）：Ⅲ期高血压、糖尿病、肺结核病、慢性肝炎、类风湿关节炎、痛风。
市、县、区医院
（含二、三级医院） 300元 60％

（参保人患两种以上规定病种疾病的，年度内门诊医疗最高补偿限额为1200元。）
　　第十四条 参保人申请门诊大病医疗，首先凭定点医院对本人所患病种方面的专家（副主任医师以上职称）出具的疾病诊断书及有关详细医疗资料，向当地医疗保险经办机构提出申请，医疗保险经办机构组织相关专家鉴定、确认，每季度进行一次，建立有序进出机制。
　　第十五条 未成年人发生意外伤害的门诊、住院医疗费按50%比例报销，年度内最高支付限额为5000元；因疾病或意外伤害事故死亡的，由医疗保险经办机构一次性支付补偿金，3周岁以下的补偿2000元，3周岁以上的补偿10000元，死亡补偿金由法定受益人领取。
　　第十六条 建立城镇居民基本医疗保险连续参保激励机制，对参加城镇居民基本医疗保险人员，连续缴费每满5年相应提高5000元的封顶线标准。
　　第十七条 城镇居民基本医疗保险待遇之外的补充医疗保险政策另行制定。
第四章 医疗服务管理
　　第十八条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理制度。由统筹地区医疗保险经办机构与定点医疗机构签订管理协议，明确双方的责任、权利、义务以及奖惩规定等。
　　第十九条 定点医疗机构为参保对象提供基本医疗服务，必须遵循基本医疗的原则，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药；使用自费药品、自费诊疗项目、超标准医疗服务设施时，必须征得本人或家属同意并签字（急诊抢救先治疗后补签字）。
　　第二十条 实行定点医疗机构信用等级管理，规范定点医疗机构的服务行为，通过增设社区卫生服务站（所），制定相应便民的优惠措施，减轻困难人群个人自付费用的比例，让老百姓少花钱看好病。
　　第二十一条 城镇居民基本医疗保险全市实行统一的计算机网络管理。参保人就医凭统一印制的IC卡、医疗保险证、病历本，在定点医疗机构门诊、住院治疗时，支付个人应自付的医疗费用部分，补偿部分由医保经办机构按月与各定点医疗机构结算。
第五章 管理与监督
　　第二十二条 成立由市政府分管领导担任组长，劳动保障、财政、发改、民政、残联、卫生、药品监督、审计、教育、公安等部门组成的“抚州市城镇居民基本医疗保险工作领导小组”，领导小组下设办公室，办公室设市劳动保障局。各县（区）也要建立相应的领导机构和办事机构，切实加强城镇居民基本医疗保险工作的领导和协调。
　　第二十三条 各相关部门要明确职责，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。劳动保障部门负责城镇居民基本医疗保险的管理、政策制定和组织实施工作；财政部门负责做好财政补助资金的安排、拨付和基金的监督工作；审计部门要定期对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计；卫生部门要合理布局城镇社区卫生服务机构，加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供优质价廉的医疗服务；民政、残联部门协助做好城镇低保对象、残疾人参保工作和资金补助工作；药品监督部门要加强对社区医疗机构及定点医疗机构的药品医疗器械质量监管；教育部门要做好在校学生参保宣传，协助做好参保登记及缴费工作；公安部门要配合开展城镇居民的调查工作；各级劳动保障部门所属医疗保险经办机构具体承办城镇居民基本医疗保险基金的筹集、使用和管理工作，每年向市政府报告一次城镇居民基本医疗保险基金的收支情况。
　　第二十四条 城镇居民基本医疗保险基金执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。基金实行财政专户存储，收支两条线管理。单独列账，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，结余滚存下年使用。
　　第二十五条 城镇居民基本医疗保险费不计征税费。
　　第二十六条 参保人员有权对城镇居民基本医疗保险工作进行监督，有权查询医疗保险费的缴纳和享受医疗待遇的情况，医疗保险经办机构及其相关机构应提供相应服务；劳动保障行政部门及医疗保险经办机构要及时向参保人员及社会公示医疗保险的有关政策及规章制度，接受群众及社会的监督。
　　第二十七条 建立参保对象医药费支出情况定期公示制度。对弄虚作假冒名使用统筹基金的，将依法追究责任。
第六章 附 则
　　第二十八条 因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围危、重病人的救治所发生的医药费用不在本办法之内。
　　第二十九条 市、县（区）财政部门按省、市有关规定安排各医保经办机构专项工作经费，列入财政预算。不得从基金中提取办公经费。
　　第三十条 本试行办法，由市劳动保障行政部门负责解释并组织实施。
　　第三十一条 本办法自5月1日起实施，以往文件与本办法有抵触的以本办法为准。

中共辽宁省营口市委 营口市人民政府


中共营口市委营口市人民政府关于加快乡镇企业发展的基本政策规定


（1998年8月27日中共营口市委、市人民政府发布营委发[1998]11号）


为鼓励、扶持乡镇企业发展，促进乡镇经济登上新台阶，根据上级有关规定，结合我市情况，制定如下规定：

一、实施市对市（县）区每年签订发展缚镇企业目标管理责任状。对按责任状规定实现当年企业总产值、工业总产值、营业收入、出口交货值各增长20%以上,招商引资、项目投入、实缴税金、财政收入各增长15%以上的各市（县）区，奖励党政主要领导、分管领导每人1万元；对成绩突出的，授予发展乡镇企业先进市（县）区称号。

对完不成上述责任目标中四项以上指标的，对上述责任夫各罚款1000元。

二、对被评定为十佳的乡镇，授予十佳乡镇称号并颁发奖牌。并做为党政主要领导、分管领导政绩考核和提拔使用的重要依据。

1、对产值超过20亿元、实缴税金超大型过2000万元、两项指标比上年增长20%以上、项目投入超大型过5000万元的乡镇，奖励其党政主要领导、分管领导、企业办主任4万元。

2、对产值超10亿元、实缴税金超1000万元、两项指标比上年增长25%以上、项目投入超过4000万元的乡镇，奖励其党政主要领导、分管领导、企业办主任4万元。

3、对产值10亿元以下、实缴税金500万元以上、两项指标增长40%以上、项目投入超过3000万元的乡镇，奖励其党政主要领导、分管领导、企业办主任2万元；

4、对产值3亿元以下、实缴税金超过100万元不足500万元、两项批标比上年增长80%以上、项目投入超过2000万元的乡镇，奖励其党政主要领导、分管领导、企业办主任1万元。

三、对产值超过2亿元、实缴税金200万元以上、两项指标比上年增长20%以上的村，奖励其主要领导1万元；对产值超过5000万元、实缴税金超过100万元、两项指标比上年增长40%以上的村，奖励其主要领导8000元。对符合十佳村条件的，授予发展乡镇企业十佳村荣誉称号并颁发奖牌。

四、对产值超过3亿元、实缴税金超过1000万元、两项指标比上年增长20%以上的企业，奖励法定代表人3万元，并授予营口市功勋企业家称号；对产值超过5000万元、实缴税金超过200万元、两项指标比年增长30%以上的企业，奖励法定代表人1.5万元，授予营口市明星企业家称号；对产值超过2000万元、实缴税金超过100万元、两项指标比上年增长40%以上的企业，奖励法定代表人1万元，授予营口市优秀企业家称号。对符合评选十佳企业条件的企业，授予发展乡镇企业十佳企业称号并颁发奖牌。

五、对在发展乡镇企业中做突出贡献的单位，授予发展乡镇企业先进单位称号并颁发奖牌；对做出突出贡献的个人，授予发展乡镇企业先进工作者称号并颁发证书、奖金。

六、企业总产值连续两年超过20亿元、实缴税金超大型过2000万元的乡镇党下放主要领导和产值连续两年超过3亿元、实缴税金超过1000万元以上的企业法定代表，可推荐参评营口市劳动模范，特殊突出者可推荐参评省劳动模范。

七、对完成当年外资缴资计划的市（县）区给予奖励人民币1万元；超计划缴资的每超10万美元奖励人民币2000元。

奖金50%奖励给市（县）区党政班子主要领导，分管领导及有关部门主要领导，50%用于招商引资费用补贴。

八、对符合任职条件的优秀企业家，在从严把握的前提出下，根据工作需要，经征得营口市委组织部同意，可任命为乡镇副乡镇长（不占编制数）。

九、凡为我市引进项目的单位和个人，在项目实施投产见效后，按项目一年内所创效益的1-2%给予一次性奖励（奖金由受益企业支付）。

十、凡为我市引进资金，资金到位后，由受益单位给予奖励。引进无息资金，按国家银行同期贷款利息计算奖金，贷款使用期的利息全部奖给引进者。对引进有息资金根据利息高低、使用期长短，按引进资金总额的0.5-1%给予一次性奖励。

十一、对营口经济发展有特殊贡献的人才，由市政府聘为经济顾问，按月发给顾问津贴或给予一次性奖励。对贡献大的外商，由市政府授予“荣誉市民”等荣誉称号。对其中到乡镇、村办企业的科技人员给予重工业奖。提供一个项目或一项高新技术年创纯利润100万元以上的，可从纯利润中撮10%；超过500万元以上的可撮提取8%作为对科技人员的奖励资金。

乡镇企业在国内外招聘的厂长、经理，按其经营企业效益状况定薪，连续两年创利税100万元以上的，本人及配偶、未成年子女的户口可落在营口市内、免收城市人口增容费。家住市内的大中专毕业生、本市国家机前事业单位的在职人员到乡镇企业工作，原社会身份、户口粮食关系不变，档案由市人才交流中心保管。并按有关规定享受相应的待遇。

十二、新办乡镇企业项目和老企业技术改造项目（除国家限制发展的项目外）投资500万元以上，土缴的固定资产投资方向调节税按上缴金额的50%先征后返；对外地到我市投资新建生产性项目（除国家限制发展的项目外）上缴的固定资产投资方向调节税由同级财政部门全额返还。

十三、新建的高新技术企业（经市科委、财政、乡企局认定）上缴的企业所得税，从投产年度起，三年内由企业所在乡镇财政全额返还，第四、五年返还50%。

十四、凡政府组织协调的乡镇企业到市和市（县）区政府所在地的城镇及工业小区、开发区兴办企业，企业交纳的税收计入原乡镇基数，所得税由原乡镇征收。

十五、对私营企业年纳税额100万元以上的，由企业所在乡镇财政部门以九七年税收为基数三年内增收部分返还40%给予奖励；年纳税额50万元以上不足100万元的，以九七年税收为基数增收部分返还30%给予奖励；年纳税额30万元以上不足50万元的，以九七年税收为基数增收部分返还20%给予奖励（返还奖励的最高限额为不超过地方留成部分）。

十六、设立市、市（县）区乡镇企业发展基金，在确定启动规模基础上，逐年从乡镇企业新增财政贡献额中提取5%增加基金总量。市本级从今年起，建立乡镇企业发展基金，启动规模为100万元，主要用于支持高科技、深加工、具有行业发展作用的项目和出口创汇企业。由主管部门提出基金使用的项目名单，财政部门负责管理，低息有偿投放，定期收回。

十七、各级农业银行要千方百计吸收存款，并本着择优扶强和效益优先的原则，增加对乡镇企业的投入，积极促进乡镇企业的发展；其他银行和金融机构可打破行际界限增加对乡镇企业的贷款。

十八、市、市（县）区科委要加大对乡镇企业科技进步和新产品开发的扶持力度，将乡镇企业的新产品和科研项目列入计划，在科研、新产品试验费、科技贷款等方面，实施重点倾斜；环保部门要从收取的乡镇企业排污费中拿出60%的资金，用于乡镇企业环保治理、教育、调查、和监督。

十九、各有关部门要简化办事手续。凡新上项目，企业提出申办手续后，由市、县乡企局按职能权限会同有关部门采取联合办公形式，一周内办理完有关手续。

二十、切实减轻乡镇企业负担，除国家和省规定的收费项目外，各级政府和有关部门一律不得向乡镇企业滥收费、滥摊派、滥罚款。对合理的收费项目，实行持证收费制度；无证收费，企业有权拒绝交纳。结必要的检查评比，须经同级政府批准后方可进行；各有关部门每年检查不得超过两次；企业要建立接待检查登记，检查人要签字登记。年终由市政府通报执行情况。

二十一、保护企业经营者的合法权益，市政府对所确定的重点扶持发展的乡镇企业实行挂牌保护的企业法定代表人被举报，市和市（县）区纪检、监察部门立案审查，须报同级党委、政府主要领导同意。对恐吓、敲诈、勒索、诬陷、伤害企业经营者的行为，要依法追究责任。

凡列为市政府挂牌保护、扶持的企业，在本地区内如有一般性非故意违章、违纪的，本市行政执法单位按规定只纠章、纠纪、批评教育，不罚款。由市乡企局、监察局、物价局等部门负责搞好此项规定执行情况的监督检查。

二十二、凡域外来营口投资者，由市政府颁发优惠卡，各部门按此卡在子女就学、住房等方面给予优惠。各级党委、政府要创造优良的投资环境，为外来投资者提供优质服务。

二十三、本规定中涉及的经济指标，要按照统计法规要求严肃对待，由市统计局会同乡企、财政、税务、审计等部门考核。对违犯统计法，在数字上弄虚作假，一经发现，取消奖励资格，并视情节轻重给予处理。本规定按逐级奖励的原则，市奖励市（县）区，市（县）区奖励乡镇，乡镇奖励村和企业（市、县）区乡企局人享受市（县）区领导的奖励标准，资金由市（县）区财政支付。对市（县）区申报的受奖先进单位和个人，由市乡企局负责推荐，报市委、市政府批准。

二十四、本规定由市乡镇企业管理局负责解释。

二十五、本规定自发布之日起施行，一九九二年市政府发布的《营口市加速乡镇企业发展实施方案》（营政发[1992]36号）同时废止。