湖南省人民政府


湖南省人民政府令第２２１号


《湖南省农村最低生活保障办法》已经２００７年７月２６日省人民政府第１０９次常务会议审议通过，现予发布，自２００８年３月１日起施行。


省　长　周　强
二○○八年一月十四日


第一章 总　则


第一条　为了建立农村最低生活保障制度，保障农村困难家庭的基本生活，促进农村社会和谐发展，根据国家有关规定，结合本省实际，制定本办法。
　　第二条　本办法所称农村最低生活保障，是指对农村中家庭年人均纯收入低于当地农村最低生活保障标准的农村困难家庭，由人民政府给予生活补助的制度。
　　对农村困难家庭发给农村最低生活保障金是农村最低生活保障制度的主要形式。各级人民政府及其有关部门还可以采取其他生活补助措施。
　　第三条　农村最低生活保障金一般按照农村困难家庭的困难程度和类别分档发放；条件具备的地方也可以按照农村困难家庭年人均纯收入与当地农村最低生活保障标准的差额发放。
　　农村最低生活保障金的发放应当根据农村困难家庭年人均纯收入的增减，适时停发、减发或者增发。
　　第四条　农村最低生活保障工作应当与当地农村经济社会发展水平和财力状况相适应，逐步提高农村最低生活保障标准和扩大农村最低生活保障范围。
　　农村最低生活保障工作应当与扶贫开发、促进就业和其他农村社会保障措施相衔接，与家庭赡养扶养抚养、社会互助、个人自立相结合。鼓励和支持有劳动能力的农村困难居民生产自救，劳动致富。
　　第五条　农村最低生活保障工作遵循公平、公正、公开的原则，接受社会监督。
　　第六条　农村最低生活保障工作实行各级人民政府负责制。各级人民政府应当将农村最低生活保障工作纳入当地经济社会发展规划，合理确定并逐步提高农村最低生活保障标准，足额安排农村最低生活保障资金。
　　第七条　县级以上人民政府民政部门负责本行政区域内的农村最低生活保障工作；财政、统计、物价、审计等部门按照各自职责负责农村最低生活保障的有关工作。
　　村（居）民委员会协助乡镇人民政府或者街道办事处做好农村最低生活保障的有关工作。



第二章　享受农村最低生活保障待遇的条件


　　第八条　农村困难家庭申请享受农村最低生活保障待遇，应当符合下列条件：
　　（一）具有当地农村户口；
　　（二）共同生活的家庭成员年人均纯收入低于当地农村最低生活保障标准。
　　第九条　本办法所称共同生活的家庭成员，是指：
　　（一）配偶、共同生活的子女；
　　（二）共同生活的父母、祖父母、外祖父母；
　　（三）父母双亡或者无抚养能力，与兄、姐共同生活的未成年或者虽已成年但无独立生活能力的弟、妹。
　　（四）父母双亡，与祖父母或者外祖父母共同生活的未成年或者虽已成年但无独立生活能力的孙子女、外孙子女。
　　（五）共同生活并已形成赡养、扶养和抚养关系的家庭其他成员。
　　第十条　本办法所称家庭纯收入，是指申请人提出申请时的前１２个月，共同生活的家庭成员的全部货币收入和实物收入的总和（按照统计部门的统计口径计算）。
　　根据国家有关规定，农村居民享受的奖励、荣誉津贴、抚恤补助金、优待金、独生子女保健费、计划生育奖励扶助金、新型农村合作医疗报销的医疗费、医疗救助金、助学金、奖学金、勤工俭学收入，以及临时性社会救助金等，不计入家庭收入。
　　第十一条　有下列情形之一的家庭，不享受农村最低生活保障待遇：
　　（一）在劳动年龄内具有正常劳动能力，不从事生产劳动的（在校学生除外）；
　　（二）有能力耕种而不耕种，导致所承包土地抛荒的；
　　（三）家庭实际生活水平明显高于当地农村最低生活保障标准的；
　　（四）不如实申报或者拒绝核查家庭收入的；
　　（五）因酗酒、赌博、吸毒等原因导致家庭实际生活水平低于当地农村最低生活保障标准，通过教育仍不改正的；
　　（六）县级以上人民政府规定的其他不享受农村最低生活保障待遇的情形。
　　第十二条　农村最低生活保障标准由市州或者县级人民政府民政部门会同财政、统计、物价等部门拟定，报本级人民政府批准，并报上一级人民政府备案后公布执行。
　　第十三条　农村最低生活保障标准根据能够维持当地农村居民全年基本生活所必需的吃饭、穿衣、用水、用电等基本费用确定。
　　第十四条　农村最低生活保障标准应当根据当地生活必需品价格的变化和人民生活水平的提高，适时调整。


　　第三章　农村最低生活保障待遇的审批


　　第十五条　农村困难家庭申请享受农村最低生活保障待遇，由家庭成年成员持本人居民身份证、户口本、家庭收入材料和其他相关材料，向村（居）民委员会提出书面申请，也可以直接向乡镇人民政府或者街道办事处提出申请。
　　家庭成员均无行为能力、无法正确表达意愿的，可以由其近亲属、其他村民或者所在村民小组代为申请。
　　第十六条　村（居）民委员会应当自收到当事人的申请之日起２０日内，对申请人的家庭成员劳动力状况、经济收入状况和实际生活水平进行调查核实后，召开村（居）民代表会议或者评议小组会议进行民主评议，并将调查核实情况和民主评议意见在村（居）务公开栏进行第一榜公示７日。公示期满后，将公示情况、民主评议意见、申请人的有关材料和村（居）民委员会的初审意见上报乡镇人民政府或者街道办事处复核。
　　第十七条　乡镇人民政府或者街道办事处应当自收到村（居）民委员会的上报材料之日起２０日内，对申请人家庭有关情况进行复核，并将复核情况在村（居）务公开栏进行第二榜公示７日。公示期满后，将公示情况、申请人家庭的有关材料和乡镇人民政府或者街道办事处的复核意见上报县级人民政府民政部门审批。
　　第十八条　县级人民政府民政部门应当自收到乡镇人民政府或者街道办事处的上报材料之日起２０日内，对申请人家庭有关情况进行审查。经审查准予享受农村最低生活保障待遇的，确定农村最低生活保障补助金数额，并在村（居）务公开栏进行第三榜公示７日。公示无异议的，发给农村最低生活保障金领取证；公示有异议的，应当组织调查处理。经审查认为不符合享受农村最低生活保障待遇条件的，应当向申请人书面说明理由。


　　第四章　农村最低生活保障资金的筹集与发放


　　第十九条　农村最低生活保障所需资金，由省、市州、县市区人民政府民政部门根据农村最低生活保障标准和享受农村最低生活保障待遇家庭的数量提出资金需求，经同级财政部门审核后列入年度预算。
　　省财政安排的农村最低生活保障资金主要用于补助财政困难地区。
　　第二十条　各级人民政府鼓励社会组织和个人为农村最低生活保障工作提供捐助。
　　第二十一条　农村最低生活保障资金实行专项管理，专账核算，专款专用，任何单位和个人不得截留、挪用。
　　第二十二条　农村最低生活保障金一般按季发放到户，并逐步通过银行等金融机构直接发放。


　　　第五章　监督管理


　　第二十三条　乡镇人民政府或者街道办事处和县级人民政府民政部门应当建立农村最低生活保障对象年审制度。
　　农村最低生活保障对象应当及时将家庭收入变化情况告知村（居）民委员会，村（居）民委员会也应当及时将农村最低生活保障对象的收入变化情况告知乡镇人民政府或者街道办事处。乡镇人民政府或者街道办事处应当及时查实，报告县级人民政府民政部门办理停发、减发或者增发农村最低生活保障金手续，并及时公示和告知当事人。
　　第二十四条　乡镇人民政府或者街道办事处和县级人民政府民政部门应当建立农村最低生活保障对象档案，并确保档案完整、安全。
　　第二十五条　各级人民政府应当加强对农村最低生活保障工作的领导，配备农村最低生活保障工作人员，安排农村最低生活保障专项工作经费，保障农村最低生活保障工作的正常开展。
　　市州、县市区人民政府可以对村（居）民委员会协助开展农村最低生活保障工作给予经费补助。
　　第二十六条　县级以上人民政府及其民政部门应当加强对农村最低生活保障工作的监督管理，并在每年年初向上一级人民政府及其民政部门报告上年度农村最低生活保障工作的实施情况。
　　第二十七条　县级以上人民政府财政部门应当足额筹集、按时拨付农村最低生活保障资金，并加强对资金使用情况的监督管理。
　　第二十八条　县级以上人民政府审计机关应当依法加强对农村最低生活保障资金使用情况的审计。
　　第二十九条　任何单位和个人不得要求县级人民政府民政部门、乡镇人民政府、街道办事处和村（居）民委员会在农村最低生活保障工作中弄虚作假。


　　第六章　法律责任


　　第三十条　贪污、挪用、截留、私分农村最低生活保障经费，或者在农村最低生活保障工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由有关部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十一条　采取欺骗、贿赂等不正当手段获取农村最低生活保障待遇的，由县级人民政府民政部门追回其获取的农村最低生活保障金；情节严重的，处获取农村最低生活保障金额１倍的罚款。


　　第七章　附　则


　　第三十二条　本办法自２００８年３月１日起施行。


江苏省镇江市人民政府


镇江市人民政府文件
镇政办发〔2002〕129号


关于印发《镇江市社会医疗保险定点医疗机构和定点医师管理暂行办法》的通知


各辖市、区人民政府，镇江新区管委会，市各委办局，各直属单位、驻镇单位：
经研究，市政府原则同意《镇江市社会医疗保险定点医疗机构和定点医师管理暂行办法》，现印发给你们，请认真遵照执行。


二○○二年九月六日


镇江市社会医疗保险定点医疗机构和定点医师管理暂行办法

总 则

第一条 为进一步加强和规范社会医疗保险定点医疗机构管理，
根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发［1999］14号）和镇江市人民政府《关于印发镇江市社会医疗保险暂行办法的通知》（镇政发［2001］303号），制定本办法。
第二条 本办法所称的定点医疗机构，是指经医疗保险行政
部门审查，并经医疗保险经办机构确定的，为社会医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。定点医师是指经医疗保险经办机构确认和注册，在本人所属的定点医疗机构内为社会医疗保险参保人员提供医疗服务的执业医师。

第二章 定点医疗机构审查和确定

第三条 定点医疗机构审查和确定的原则：方便参保人员就医并
便于管理；兼顾专科与综合、中医与西医；注重发挥基层医疗机构和社区卫生服务机构的作用；促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用效率；合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。
第四条 以下类别的经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业
许可证》的医疗机构，以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构，可以申请定点资格：
（一）综合医院、中医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院；
（二）卫生院、妇幼保健院（所）；
（三）综合门诊部、专科门诊部、中西医门诊部、中西医结合门诊部；
（四）诊所、中医诊所；
（五）专科疾病防治院（所、站）；
（六）企事业单位医疗机构；
（七）经市卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构。
第五条 定点医疗机构应具备以下条件：
（一）符合区域卫生规划；
（二）符合医疗机构评审标准；
（三）遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度；
（四）严格执行国家、省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，经物价部门监督检查合格。
第六条 愿意承担社会医疗保险定点服务的医疗机构，应向医疗
保险行政部门提出书面申请，并提供以下材料：
（一）执业许可证副本；
（二）大型医疗仪器设备清单；
（三）上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量，以及可承担医疗保险服务的能力；
（四）符合医疗机构评审标准的证明材料；
（五）药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料；
（六）由医疗保险行政部门规定的其他材料。
第七条 医疗保险行政部门在受理医疗机构提供的申请之后，会
同卫生部门对申报材料进行审查并实地考察，合格者由医疗保险行政部门发给相应类别的《医疗保险定点医疗机构资格证书》。经医疗保险经办机构确定后，发给“医疗保险定点医疗机构”标牌，并向社会公布。参保人员可自主选择定点医疗机构就医。定点企事业单位医疗机构原则上只为本单位参保人员服务。

第三章 定点医疗机构的分类

第八条 为了进一步规范定点医疗机构的医疗行为，医疗保险行
政部门和医疗保险经办机构对定点医疗机构实行分类管理制度。
第九条 定点医疗机构根据服务内容和费用支付范围分为A+、A、B、C四类：
（一）A+类：向参保人员提供门急诊和住院服务（含住院医疗保险），其费用支付范围包括所有社会医疗保险基金（含住院医疗保险基金）。
（二）A类：向参保人员提供门急诊和住院服务（不含住院医疗保险），其费用支付范围为除住院医疗保险基金外的所有社会医疗保险基金。
（三）B类：向参保人员提供门急诊服务，其费用支付范围为除住院医疗保险基金外的所有社会医疗保险基金。
（四）C类：向参保人员提供门急诊服务，其费用支付范围为社会医疗保险基金中个人医疗账户部分。
第十条 2001年12月31日前已被医疗保险经办机构确定的医疗机
构，依据服务内容，重新明确为A类或B类定点医疗机构。新申请定点的二级及以上医疗机构可初定为A类；一级及其他社会医疗机构一般初定为C类。企事业单位医疗机构可定为B类。
第十一条 市医改办牵头，组织医疗保险行政部门、经办机构及
相关部门对定点医疗机构实行年检，并将年检和定点类别调整情况向社会公布。
（一）定点医疗机构执行医疗保险规定成绩显著的，将根据其申请和等级资格以及服务能力等情况相应提升其定点资格类别。
（二）定点医疗机构违反医疗保险规定的，将根据《镇江市社会医疗保险暂行办法》第八十一条处理。情节严重的，将降低其定点类别，直至取消定点资格。

定点医疗机构的管理

第十二条 定点医疗机构应制定执行医疗保险政策规定的管理措
施，规范和督促医务人员做好定点医疗的服务工作。A类（含A+类，下同）定点医疗机构必须设立医疗保险管理职能科室，其他定点医疗机构必须配备专（兼）职管理人员，与医疗保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作，按时向医疗保险经办机构提供与医疗保险有关的诊治资料和账目清单。
第十三条 定点医疗机构应在显著位置悬挂“医疗保险定点
医疗机构”标牌，设置“医疗保险政策宣传栏”和“医疗保险投诉箱”，二级以上定点医疗机构还应设立“医疗保险宣传台”，向参保人员宣传和解释社会医疗保险的政策规定和主要做法。
第十四条 定点医疗机构须配置满足医疗保险管理需要的信息管
理设备和软件，留有与医疗保险经办机构信息管理系统相连接的接口，经医疗保险经办机构验收合格后投入使用。电脑操作人员除具备初级以上计算机操作员资格外，还应接受医疗保险经办机构的业务培训。
第十五条 定点医疗机构应在醒目处公布常用诊疗项目、常用药
品的价格，并及时更换。应按规定向参保人员提供住院费用清单，实行“一日清单制”（二级及以上定点医疗机构必须建立触摸屏查询系统）。
第十六条 定点医疗机构在为参保人员办理门诊挂号和住院登记
手续时，应核对其《医疗保险证》、《医疗保险病历》和《医疗保险卡》，做到“人、证、卡”相符。
第十七条 定点医疗机构必须统一使用由医疗保险经办机构规定
格式的门诊证历、医疗保险专用复式处方、结算单等各种单据和账表。
第十八条 定点医疗机构应坚持“以病人为中心”的服务准则，
向病人提供优质服务。要及时妥善处理工作人员与参保人员之间发生的纠纷和参保人员的投诉，对责任确属工作人员的，应按有关规定处理，并将处理情况报医疗保险经办机构备案。
第十九条 参保人员确因病情需要转诊到外地医疗机构和特约医
疗机构诊治的，具有转诊权的定点医疗机构必须按有关规定办理转诊手续。转诊原则上应转往医疗保险经办机构确定的外地特约医院。
第二十条 定点医疗机构应规范社会医疗保险的家庭病床管理：

（一）家庭病床收治对象仅限于中风瘫痪、恶性肿瘤晚期等行动不便的患者，并由专职定点医师收治。
（二）做好家庭病床的病历书写和设、撤床登记以及统计等各方面工作，家庭病床的费用按门诊方式结算。
第二十一条 定点医疗机构应严格执行国家、省、市关于医疗保
险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等方面的有关规定。定点医疗机构需增加医疗保险诊疗项目、医院制剂等新的服务内容时，须向医疗保险经办机构申办医疗保险新项目费用的列入手续。
第二十二条 定点医疗机构必须严格执行医疗保险用药范围的规
定，应保证医疗保险药品目录内的备药率、医疗服务中的医疗保险用药使用率和个人自费药费用负担率均达规定的标准。要在电脑收费系统中对参保和非参保两类不同药品实行不同标识区分，并实行药品全品种微机化管理。
第二十三条 定点医疗机构对参保人员提供的在其他二级及以上
医疗机构所做的检查结果，应充分利用；不得将为参保人员进行检查、治疗的收入与定点医师及定点医师所在的科室收入直接挂钩。如有违规行为并经查属实的，医疗保险经办机构可拒绝支付此类项目费用。
第二十四条 定点医疗机构应规范药品采购行为，把采供药品价
格降价部分按规定让利于参保人员。二级及以上定点医疗机构应允许参保人员持定点医师开具的处方到定点零售药店配药。二级及以上定点医疗机构也可以为参保人员开展医疗保险目录内非处方药品的直接配药业务。

定点医师管理

第二十五条 医疗保险经办机构对定点医疗机构的具备执业医师
资格的医师实行医疗保险服务登记注册制度，经登记注册后的执业医师才能成为为参保人员提供医疗服务的定点医师。
第二十六条 医疗保险经办机构对二级及以上定点医疗机构的
执业医师实行准入制度，对一级及其他定点医疗机构的执业医师实行择优准入制度，报医疗保险行政部门备案。
第二十七条 定点医师施诊时应核对参保人员《医疗保险证》、《医疗保险病历》，认真书写门诊、住院病历、处方等医疗文件，记录清晰、准确、完整。二级及以上定点医疗机构的定点医师出具的外购处方应在签名后加盖代码章。
第二十八条 定点医师应坚持“首院、首科、首诊”三首负责制
，执行逐级转诊制度，不得推诿参保人员，不得将不应住院的参保人员收住入院，不得以各种借口使参保人员提前或延迟出院。
第二十九条 定点医师应坚持“因病施治”的原则，合理检查、
合理治疗、合理用药。严格执行急性病3至5天量，慢性病7至10天量，需要长期服药的慢性病（如结核病、高血压病、糖尿病等）可延长至30天量的用药原则。
第三十条 医疗保险行政部门对违反医疗保险规定的定点医师，
根据《镇江市社会医疗保险暂行办法》第八十一条的规定处理。情节严重的，取消其定点医师资格，并向社会公布。
第三十一条 非定点医师发生的医疗费用不属医疗保险基金支付
范围，医疗保险经办机构不予结算和支付。

附 则

第三十二条 医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订“定点服
务协议”（包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制、定点医师管理等内容），明确双方的责任、权利和义务
。协议有效期为1年。违反协议的，按协议违约责任进行处理。
各辖市可参照本办法执行。
第三十四条 本办法由市医改办负责解释。
第三十五条 本办法自2002年10月1日起施行，本市以往有
关规定与本办法不一致的，以本办法为准。