卫生部


卫生部关于印发《护理院基本标准（2011版）》的通知

中华人民共和国卫生部
卫医政发〔2011〕21号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
　　护理院是为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构，是医疗服务体系的重要组成部分。为加强护理院的建设，适应我国经济社会的发展，满足人民群众的健康需求，我部组织对1994年发布的护理院基本标准进行了修订，形成了《护理院基本标准（2011版）》。现印发给你们，请遵照执行，并提出以下要求：

　　一、充分认识加快发展护理院的重要性和紧迫性

　　大力发展护理院是深化医药卫生体制改革，进一步完善医疗服务体系的重要内容，是适应我国人口老龄化进程的必然要求，是提高医疗卫生服务连续性、协调性和整体性的重要措施。护理院的建设与发展对于合理分流大医院需要长期医疗护理的患者，缓解群众“看病难”问题，提高医疗卫生资源利用效率，应对人口老龄化带来的挑战具有重要意义。地方各级卫生行政部门要统一思想，提高认识，积极采取有效措施，加大政策支持力度，推动护理院的建设和发展。

　　二、多措并举，完善发展护理院的政策措施

　　坚持“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的原则，以需求为导向，大力发展护理院。重点做好以下几方面工作：

　　（一）将护理院建设纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划。要根据当地居民需求、人口数量和医疗卫生资源分布状况，对护理院进行规划布局与设置，合理调整各级各类医疗机构的数量、规模和功能定位，形成急慢分治、功能互补、紧密合作的医疗服务格局，提高医疗卫生资源利用效率。

　　（二）将部分现有医疗机构转型为护理院。充分利用现有医疗卫生资源，将部分一级或二级医院进行结构和功能调整，转型为护理院，明确其为患者提供长期医疗护理等服务的功能和任务，完善服务设施配备，加强医务人员培训。

　　（三）鼓励和引导社会资本举办护理院。根据《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（国办发〔2010〕58号）精神，鼓励和引导社会资本举办营利性或非营利性护理院，满足人民群众多层次、多元化的医疗护理服务需求。地方卫生行政部门要完善落实优惠政策，确保非公立护理院在准入、执业等方面与公立护理院享受同等待遇。

　　三、加强领导，认真落实《护理院基本标准（2011版）》

　　（一）《护理院基本标准（2011版）》是地方各级卫生行政部门进行护理院执业登记和校验的主要依据。对于申请执业登记和校验的护理院，卫生行政部门应当按照《护理院基本标准（2011版）》进行现场检查。达不到该标准要求的，卫生行政部门不得予以登记和校验。部分地区确因地域和服务需求等因素达不到要求的，可由省级卫生行政部门规定标准，并报我部备案。

　　（二）《护理院基本标准（2011版）》自印发之日起施行。已经取得《医疗机构执业许可证》，但不符合《护理院基本标准（2011版）》的护理院，应当于2011年10月31日前完成整改。逾期仍达不到标准的，由登记机关注销《医疗机构执业许可证》。

　　（三）1994年我部发布的《医疗机构基本标准（试行）》中护理院的基本标准同时废止。



　　附件：护理院基本标准（2011版）





二〇一一年三月十五日



附件

护理院基本标准（2011版）

　　护理院是为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。

　　一、床位

　　住院床位总数50张以上。

　　二、科室设置

　　（一）临床科室：至少设内科、康复医学科、临终关怀科。

　　各临床科室应当根据收治对象疾病和自理能力等实际情况，划分若干病区。病区包括病室、护士站、治疗室、处置室，必要时设康复治疗室。临终关怀科应增设家属陪伴室。

　　（二）医技科室：至少设药剂科、检验科、放射科、营养科、消毒供应室。

　　（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理部门、器械科、病案（统计）室、信息科。

　　三、人员

　　（一）全院至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务的医师，至少有3名具有5年以上工作经验的医师。

　　除按照上述要求配备专职医师以外，还可以根据工作需要配备兼职医师。至少有神经内科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病科等专科的专职或兼职医师负责定期巡视患者，处理医疗问题。每增加10张床位，至少增加1名专职或兼职医师。

　　（二）每床至少配备0.8名护理人员，其中，注册护士与护理员之比为1:2-2.5。

　　（三）每10张床或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的护士。

　　每病区设护士长1名。

　　（四）应当配备与开展的诊疗业务相应的药师、技师、临床营养师、康复治疗师等医技人员。

　　四、房屋

　　（一）护理院的整体设计应当满足无障碍设计要求。

　　（二）病房每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少于1米。每个病室以2-4人间为宜。

　　（三）每个病房应当设置衣物储藏的空间，并宜内设无障碍卫生间，卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。

　　（四）设有独立洗澡间，配备符合防滑倒要求的洗澡设施、移动患者的设施等有效安全防护措施。

　　（五）设有康复和室内、室外活动等区域，且应当符合无障碍设计要求。患者活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应方便轮椅进出；放射、检验及功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。

　　（六）主要建筑用房不宜超过4层。需设电梯的建筑应当至少设置1部无障碍电梯。

　　（七）设有太平间。

　　五、设备

　　（一）基本设备：至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。

　　临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备检验和消毒供应设备。

　　（二）急救设备：至少配备心脏除颤仪、心电监护仪、气管插管设备、呼吸器、供氧设备、抢救车。

　　（三）康复治疗专业设备：至少配备与收治对象康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。

　　（四）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证护理院信息的统计和上报。

　　（五）病房每床单元基本装备：应当与二级综合医院相同，病床应当设有床挡。

　　（六）其他：应当有与开展的诊疗业务相应的其他设备。

　　六、管理

　　（一）制定各项规章制度和各级各类人员岗位职责。

　　（二）注册资金到位（数额由各省级卫生行政部门确定）。


辽宁省大连市人民政府


大连市殡葬管理暂行规定
　
１９９７年７月８日　大政发〔１９９７〕５９号




　　第一条　加强殡葬管理，深化殡葬改革，促进社会主义精神文明建设，根据国务院《殡葬管理条例》及有关规定，制定本规定。


　　第二条　凡在大连市行政区域内的一切单位和个人，均应遵守本规定。


　　第三条　市及县（市）、区民政部门是同级人民政府负责本行政区域内殡葬管理工作的行政主管部门，应依照法律、法规和本规定做好殡葬管理工作。
　　各级公安、卫生、规划土地、林业、交通、环保、城建、工商行政管理等部门，按照各自职责分工，配合民政部门做好殡葬管理工作。


　　第四条　机关、团体、企业事业单位和居（村）民委员会，应积极推进殡葬改革，教育干部、职工、居（村）民认真遵守有关法规、规章和政策，破除封建迷信和丧葬陋习，树立文明节俭办丧事的新风尚。


　　第五条　任何单位和个人都有权制止和举报违反本规定的行为。民政、城建、规划土地、林业等有关部门接到举报后应及时进行处理，对举报有功者，应当给予表扬奖励。


　　第六条　本市行政区域内除长海县个别岛屿以及国家规定尊重其丧葬习俗的少数民族外，居（村）民死亡后均应实行火葬，火葬后骨灰禁止装棺埋葬。
　　长海县境内的土葬区，由县人民政府划定，报市民政局批准。
　　国家规定尊重其丧葬习俗的少数民族，自愿实行火葬的，予以鼓励，他人不得干涉。


　　第七条　市内四区医院应取消太平间，居（村）民死亡后由其亲属或医疗单位通知殡仪馆接尸，殡仪馆接到通知后应立即前往处理，对需要进行尸检的，殡仪馆应提供必要的条件和设备。
　　其他县（市）、区医院应创造条件逐步取消太平间，暂不能取消的，只准临时存放尸体，不得经营丧葬物品和从事经营性殡仪等活动。


　　第八条　尸体运输应由殡仪馆承办，运尸车辆应悬挂省民政厅统一制作的殡仪车牌。


　　第九条　居（村）民死亡后，尸体应在五日内火化，因特殊情况需要延长停尸时间的，最长不得超过三十天，停尸期间尸体原则上应送殡仪馆存放。


　　第十条　办理尸体火化，应向殡仪馆提供下列有效证件：
　　（一）正常死亡，属于本市常住户口的，提供死亡人员所在地公安派出所出具的《居民死亡殡葬证》；不属本市常住户口又无其他合法居住证明的，提供医院出具的《死亡医学证明书》；外国人死亡，提供医院或县以上公安部门出具死亡证明和死者家属或所属国使、领馆出具的书面申请。
　　（二）因医疗事故死亡的，按国务院《医疗事故处理办法》规定处理。
　　（三）其他非正常死亡的和无名尸体，提供县级以上公安部门出具的死亡证明。


　　第十一条　尸体火化后，骨灰可以存放在骨灰堂或埋葬在合法的骨灰公墓中。提倡平地深埋不留坟头和碑志、植纪念树或将骨灰撒向大海。


　　第十二条　公墓分为公益性和经营性两种。
　　各县（市）建立公益性公墓，由村民委员会申请、乡镇政府审核、县级民政部门批准后报市民政局备案；甘井子区、金州区、旅顺口区建立公益性公墓，须报市民政局批准。公益性公墓不得从事经营性活动。
　　建立经营性公墓，应经所在地县（市）、区人民政府和市民政部门联合审核后，报省民政部门审批。


　　第十三条　未经市民政部门批准，任何单位和个人不得出租、转让、买卖墓穴。
　　禁止建立、恢复宗族墓地。


　　第十四条　任何单位和个人不得在风景名胜区、文物保护区、森林公园、自然保护区、水库和河流的堤坝、铁路和公路两侧及耕地中葬坟。
　　本规定实施前已在上述地区和市内四区埋葬的坟墓，除受国家保护的革命烈士、知名人士、华侨和具有历史、艺术、科学价值的墓葬外，均应根据统一规划，逐步迁出或平掉。


　　第十五条　开展社会有偿性殡仪服务和殡仪活动，须经市民政局批准。
　　殡仪服务人员应当遵守职业道德，实行规范、文明服务，不得利用工作之便索要或收受财物。


　　第十六条　在办丧事、祭祀活动中，不得搭设灵棚、做大棺材、吹打念经、抛撒纸钱、沿街烧纸、用高音嗽叭播放哀乐等；不得利用丧葬活动敲诈财、物。
　　信教群众为丧事做道场的，应在政府批准开放的宗教活动场所内进行。


　　第十七条　违反本规定，由民政部门按下列规定予以处罚，其中处以１０００元以下罚款的，民政部门可以委托其所属的殡葬管理机构实施：
　　（一）违反第六条第一款规定的，责令火化平坟，拒不火化平坟的，强行火化平坟。
　　（二）违反第七条第二款规定的，处违法所得２倍罚款。
　　（三）违反第八条规定的，处１０００元罚款。
　　（四）违反第九条规定，超过最长３０天停尸时间仍不火化的，按３倍收取费用；拒不缴纳的，强行火化。
　　（五）违反第十二条规定，未经批准建立公益性、经营性公墓的，对符合审批规定的，限期补办手续；对不符合审批规定的，予以取缔。
　　（六）违反第十三条第一款规定的，处１０００元罚款，有违法所得的，处违法所得３倍罚款。
　　（七）违反第十三条第二款规定或违反第十四条第一款规定的，会同规划土地部门予以取缔，责令恢复原状，处１０００元罚款，有违法所得的，没收违法所得。
　　（八）违反第十五条第一款规定的，处违法所得３倍罚款。
　　（九）违反第十六条规定的，对个人处５００元罚款，对单位处１０００元罚款。


　　第十八条　违反本规定，涉及工商行政管理、城建、环保、规划土地等部门管理权限的，由上述部门按规定处罚。


　　第十九条　实施行政处罚，应严格按照《中华人民共和国行政处罚法》的规定执行。
　　当事人对行政处罚不服的，可依照《中华人民共和国行政诉讼法》和国务院《行政复议条例》的规定申请行政复议或提起行政诉讼；逾期不申请复议、不起诉、又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。


　　第二十条　殡葬管理和殡仪服务人员索取财物的，由民政部门责令退赔，并由其主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。


　　第二十一条　本规定由大连市民政局负责解释。


　　第二十二条　本规定自发布之日起施行。